متخصص پزشك خانواده و دیابت:
کنترل قند خون در روزه داری نه تنها روزه را باطل نمی کند، بلکه ضروریست
به گزارش بلاگ سان، اصفهان متخصص پزشک خانواده و دیابت با تاکید بر این که برخی بیماران دیابتی می توانند با نظر پزشک روزه بگیرند، اظهار داشت: اندازه گیری مکرر قند خون در ماه رمضان الزامی است و در صورت افت قند به زیر 70 یا افزایش آن بالای 250، حتی دقایقی مانده به افطار، باید روزه شکسته شود.
مریم رجالی در گفتگو با ایسنا ضمن اشاره به افزایش شیوع دیابت در جامعه ایرانی اظهار نمود: متاسفانه به سبب سبک زندگی و برخی عوامل دیگر، جامعه ما بالاتر از گذشته درگیر بیماری دیابت شده است. افزایش قند خون در این بیماری سبب بروز عوارض در سرتاسر بدن، از عروق مغز گرفته تا عروق انتهایی پاها می شود.
وی ادامه داد: دیابت به معنای افزایش قند خون است، اما به سه نوع اصلی تقسیم می شود. در دیابت نوع یک، آنتی بادی ها سبب تخریب سلول های بتای لوزالمعده می شوند و درنتیجه بدن قادر به ترشح انسولین کافی نیست. این بیماران معمولا در سنین پایین و با جثه لاغرتر دیده می شوند و از آغاز تشخیص نیازمند درمان با انسولین هستند.
متخصص پزشک خانواده و دیابت افزود: دیابت نوع دو که عمدتا در میانسالی بروز می کند، ناشی از مقاومت به انسولین است؛ به این معنا که انسولین در بدن وجود دارد، اما کارآیی لازم را ندارد. چاقی، کم تحرکی، استرس، کم خوابی، سابقه خانوادگی دیابت نوع دو، فشار خون بالا، مصرف دخانیات، سندروم تخمدان پلی کیستیک و سابقه دیابت حاملگی از عوامل خطر این نوع دیابت محسوب می شوند.
رجالی درباره ی شاخص توده بدنی(BMI) توضیح داد: BMI از تقسیم وزن بر مجذور قد به دست می آید. عدد ۱۸/۵ تا ۲۴/۹ محدوده طبیعی، ۲۵ تا ۲۹ اضافه وزن و ۳۰ به بالا چاقی بحساب می آید. هرچه وزن از حد نرمال بالاتر رود، مقاومت به انسولین بیشتر شکل می گیرد و خطر دیابت نوع دو افزایش خواهد یافت.
وی ضمن اشاره به دیابت حاملگی اظهار داشت: در دوران حاملگی به سبب تغییرات هورمونی، مقاومت به انسولین افزایش خواهد یافت و امکان دارد فرد به دیابت حاملگی مبتلا شود.
این متخصص پزشک خانواده و دیابت درباره ی معیارهای تشخیص اضافه کرد: قند خون ناشتا در لابراتوار اگر کمتر از ۱۰۰ باشد، طبیعی است، بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ پیش دیابت و ۱۲۶ و بالاتر دیابت به حساب می آید، همین طور HbA1c(یک شکل از هموگلوبین برای اندازه گیری شناسایی غلظت قند خون متوسط در طول دوره های طولانی مدت است) کمتر از ۵/۶ طبیعی، ۵/۷ تا ۶/۴ پیش دیابت و ۶/۵ و بالاتر نشان دهنده دیابت است
رجالی با اشاره به اینکه پیش دیابت مرحله ای مهم و قابل مداخله است، اظهار نمود: اگر افراد پیش دیابت تحت مراقبت و اصلاح شیوه زندگی قرار گیرند، ۵۰ درصد به محدوده طبیعی بازمی گردند، ۲۵ درصد در همین مرحله باقی می مانند و تنها ۲۵ درصد به دیابت تبدیل می شوند، اما در صورت بی توجهی، احتمال تبدیل به دیابت در سالهای بعد خیلی بالا خواهد بود.
وی دیابت را بیماری چندسیستمی دانست و اظهار داشت: افزایش قند خون عروق چشم، مغز، قلب، کلیه و اندام ها را درگیر می کند، ازاین رو درمان دیابت نیازمند تیم سلامت شامل پزشک، پرستار دیابت، کارشناس تغذیه و روان شناس است و خودمدیریتی به معنای خوددرمانی نیست.
این متخصص در ادامه ضمن اشاره به روزه داری بیماران دیابتی اظهار داشت: بیماران به دو گروه تقسیم می شوند؛ گروهی که مجاز به روزه داری نیستند و گروهی که با شرایط خاص می توانند روزه بگیرند. افرادی با عوارض قلبی پیشرفته، سابقه سکته قلبی، نارسایی شدید قلب، مراحل پیشرفته نارسایی کلیه(مرحله سه به بالا)، سابقه افت قند شدید یا کمای دیابتی در سه ماه اخیر، نوسانات کنترل نشده قند خون، سالمندان شکننده، بیماران با فشار خون کنترل نشده و زنان حامله نباید روزه بگیرند.
رجالی تاکید کرد: افرادی که امکان روزه داری دارند باید دو تا سه ماه قبل از ماه رمضان به پزشک مراجعه نمایند تا دوز و زمان مصرف داروها تنظیم شود. مراجعه یک یا دو هفته گذشته از رمضان نتیجه مطلوبی نخواهد داشت.
وی ادامه داد: کنترل قند خون موجب ابطال روزه نمی شود و باید در طول روز تکرار شود؛ قبل از سحر، دو ساعت پس از سحر، ظهر، عصر، پیش از افطار و دو ساعت پس از افطار. اگر قند خون زیر ۷۰ یا همراه با علایم به ۸۰ برسد، حتی دقایقی قبل از افطار، روزه باید شکسته شود، همین طور اگر قند خون به بالای ۲۵۰ برسد یا فشار خون از ۱۶ بالاتر رود، شکستن روزه لازم است.
این متخصص پزشک خانواده و دیابت درباره ی درمان افت قند خون اظهار داشت: در صورت هوشیاری، نصف لیوان با چهار حبه قند، نوشابه غیررژیمی یا آبمیوه شیرین مصرف شود و ۱۵ دقیقه بعد قند خون مجدداً اندازه گیری شود. در صورت کاهش هوشیاری، از خوراندن مایعات خودداری و در صورت دسترسی گلوکاگون(آمپول گلوکاگون در مواقع اورژانسی برای درمان افت شدید قند خون استفاده می شود) تزریق و با اورژانس ۱۱۵ تماس گرفته شود.
بطور خلاصه وی ضمن اشاره به دیابت حاملگی عنوان کرد: در دوران حاملگی به جهت تغییرات هورمونی، مقاومت به انسولین افزایش خواهد یافت و امکان دارد فرد به دیابت حاملگی مبتلا شود. این متخصص پزشک خانواده و دیابت درباره ی ی معیارهای تشخیص افزود: قند خون ناشتا در آزمایشگاه اگر کمتر از ۱۰۰ باشد، طبیعی است، بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ پیش دیابت و ۱۲۶ و بالاتر دیابت به حساب می آید، همچنین HbA1c(یک شکل از هموگلوبین برای اندازه گیری شناسایی غلظت قند خون متوسط در طول دوره های طولانی مدت است) کمتر از ۵/۶ طبیعی، ۵/۷ تا ۶/۴ پیش دیابت و ۶/۵ و بالاتر نشان دهنده دیابت است رجالی ضمن اشاره به این که پیش دیابت مرحله ای مهم و قابل مداخله است، اظهار داشت: اگر افراد پیش دیابت تحت مراقبت و اصلاح شیوه زندگی قرار گیرند، ۵۰ درصد به محدوده طبیعی بازمی گردند، ۲۵ درصد در همین مرحله باقی می مانند و تنها ۲۵ درصد به دیابت تبدیل می شوند، اما در صورت بی توجهی، احتمال تبدیل به دیابت در سالیان بعد خیلی بالا خواهد بود. این متخصص در ادامه ضمن اشاره به روزه داری بیماران دیابتی عنوان کرد: بیماران به دو گروه تقسیم می شوند؛ گروهی که مجاز به روزه داری نیستند و گروهی که با شرایط خاص می توانند روزه بگیرند.
این پست بلاگ سان را می پسندید؟
(0)
(0)
تازه ترین پستهای مرتبط
نظرات کاربران بلاگ سان در مورد این مطلب